Resumen
Para ayudar a agilizar la confirmación de los datos del beneficiario, se ha lanzado un programa piloto de búsqueda de beneficiarios en la plataforma Spark.
Proceso de Búsqueda de Beneficiarios
La nueva función de búsqueda de beneficiarios se encuentra en Add contact.
📣 NOTA IMPORTANTE: Por razones de cumplimiento, esta función está disponible solo para contactos nuevos.
Si el agente decide usar la búsqueda de beneficiarios, se le mostrará un guion que deberá repetir al beneficiario. Luego, el agente deberá ingresar la aceptación del beneficiario.
Si el agente elige usar el Identificador de Beneficiario de Medicare (MBI), se le pedirá que ingrese la información.
De lo contrario, el agente puede utilizar el número de SSN. Al proporcionar el número de SSN, se completará el MBI junto con el resto de la información.
Nota: El SSN no se almacena de forma permanente; solo se utiliza para la solicitud y luego se elimina de nuestros registros.
Después de enviar el SSN o el MBI, el agente verá los datos de contacto iniciales y cualquier información de LIS disponible que CMS tenga registrada para el beneficiario. Estos datos reemplazan cualquier información que el agente haya ingresado previamente; sin embargo, el agente puede editar esta información guardada. El flujo de “Add Contact” luego continúa.
Una vez creado el contacto, los agentes podrán ver el resto de la información, como el historial de planes y los detalles adicionales del beneficiario, que incluirán los períodos de derecho y elegibilidad, los meses no cubiertos y cualquier otro historial de LIS.
Solución de Problemas
Búsqueda de MBI
Error: "Invalid Beneficiary Identifier" (Identificador de Beneficiario No Válido)
Error: "Invalid Beneficiary Identifier" (Identificador de Beneficiario No Válido)
Significado: El sistema no pudo encontrar al beneficiario porque el MBI, HICN o número RRB ingresado no es válido.
Acción: Verifique el número y vuelva a intentarlo.
Error: "BEQ lookup Failed. Please try again later” (Error en la búsqueda de BEQ. Inténtelo de nuevo más tarde.)
Error: "BEQ lookup Failed. Please try again later” (Error en la búsqueda de BEQ. Inténtelo de nuevo más tarde.)
Significado: Se trata de un error temporal del sistema.
Acción: Espere 2 minutos y vuelva a intentar la solicitud.
Error: “We are experiencing a high volume of requests. Please try again later” (Estamos experimentando un gran volumen de solicitudes. Inténtelo de nuevo más tarde.)
Error: “We are experiencing a high volume of requests. Please try again later” (Estamos experimentando un gran volumen de solicitudes. Inténtelo de nuevo más tarde.)
Significado: Este es un error temporal del sistema.
Acción: Espere 2 minutos y vuelva a intentar la solicitud.
Búsqueda de otra información de contacto
Error: No MBI Found (No se encontró MBI)
Error: No MBI Found (No se encontró MBI)
Significado: La persona existe en el sistema, pero no hay un Identificador de Beneficiario de Medicare (MBI) disponible. Esto suele ocurrir si el MBI se ha emitido o actualizado recientemente, en los últimos 60-90 días.
Acción:
Use el número de SSN para ayudar a localizar el MBI.
Verifique que la información del cliente esté correcta.
Si el problema persiste, intente utilizar MARx o otra búsqueda en el portal de la aseguradora.
Error: Request to MBIInquiry API timed out (La solicitud a la API de MBIInquiry agotó el tiempo de espera.)
Error: Request to MBIInquiry API timed out (La solicitud a la API de MBIInquiry agotó el tiempo de espera.)
Significado: El sistema está temporalmente fuera de servicio.
Error: Request to MBIINquiry API failed previously with provided data (La solicitud a la API de MBIINquiry falló con los datos proporcionados)
Error: Request to MBIINquiry API failed previously with provided data (La solicitud a la API de MBIINquiry falló con los datos proporcionados)
Significado: El sistema no pudo localizar a una persona que coincida, generalmente debido a información ingresada incorrectamente.
Acción:
Confirme la ortografía del nombre y apellido.
Intente con o sin sufijos (por ejemplo, “Jr” vs. “Jr.” o sin sufijo).
Utilice el SSN (Número de Seguro Social).
En el 5-6 % de los casos, el beneficiario tiene un número de Medicare recién emitido o reemitido recientemente (60-90 días). Esto significa que el beneficiario no aparecerá en la búsqueda.
Error: “BEQ Lookup Failed” (Falló la búsqueda BEQ)
Error: “BEQ Lookup Failed” (Falló la búsqueda BEQ)
Significado: Problema temporal de procesamiento.
Acción: Espere unos minutos y vuelva a intentar la solicitud.
404 – User Not Found (No se encontró el usuario)
404 – User Not Found (No se encontró el usuario)
Significado: El sistema no pudo encontrar un usuario coincidente (la información ingresada puede ser incorrecta, el número de seguro social no coincide, etc.).
Acción: Verifique nuevamente la información del beneficiario que ingresó (nombre, SSN/MBI, fecha de nacimiento, etc.). Si la información es correcta y aún recibe el mismo error, comuníquese con su contacto para confirmar que la información proporcionada sea precisa.
500 – System Error (Error del sistema)
500 – System Error (Error del sistema)
Significado: Ocurrió un error interno en el sistema; no se trata de una discrepancia en los datos.
Acción: Espere aproximadamente 2 minutos o más y luego intente realizar la búsqueda nuevamente; después de una breve pausa, por lo general se procesa correctamente.
200 – Success (Éxito)
200 – Success (Éxito)
Significado: La búsqueda se realizó con éxito y devolvió datos coincidentes.
Acción: No se necesita más información. Puede proceder al siguiente paso.
Mejores prácticas
Siempre confirme primero los detalles básicos:
Nombre
Apellido
Fecha de nacimiento (DOB)
Intente ingresar el SSN.
Para los sufijos, pruebe varias opciones (con/sin “Jr”, sin punto, etc.).
Si el error no está claro, vuelva a intentarlo: muchos problemas se resuelven en el segundo intento.